Mô tả

Flustad 75 được chỉ định ở người lớn và trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh đủ tháng có các triệu chứng điển hình của bệnh cúm, khi virus đang lây lan trong cộng đồng. Thuốc có hiệu quả khi bắt đầu điều trị trong vòng 2 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.

Phòng ngừa bệnh cúm ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên (> 40kg) sau khi tiếp xúc với các trường hợp nhiễm cúm đã được chẩn đoán trên lâm sàng khi virus cúm đang lây lan trong cộng đồng.

Sự phù hợp của việc sử dụng Flustad 75 để phòng ngừa cúm nên được xác định theo từng trường hợp cụ thể dựa vào tình huống và đối tượng cần bảo vệ. Trong các trường hợp ngoại lệ (như trong trường hợp chủng virus đang lây lan không phải là chủng virus trong vaccine, và khi có đại dịch), có thể cân nhắc phòng ngừa theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi (> 40kg) trở lên.

Flustad 75 không được dùng để thay thế cho vaccin cúm.

Việc sử dụng thuốc kháng virus để điều trị và phòng ngừa cúm nên được xác định dựa trên các khuyến cáo chính thức. Quyết định dùng Oseltamivir để điều trị và phòng ngừa nên dựa trên các đặc tính đã biết của virus cúm đang lây lan, những thông tin có sẵn về tính nhạy cảm của virus cúm đối với thuốc vào mỗi mùa và ảnh hưởng của bệnh ở những vùng địa lý và nhóm bệnh nhân khác nhau.

Dược lực học

Nhóm dược lý: thuốc kháng virus dùng toàn thân, chất ức chế neuraminidase.

Oseltamivir phosphate là một tiền dược của chất  chuyển hóa có hoạt tính Oseltamivir carboxylate, một chất ức chế chọn lọc enzyme neuraminidase của virus cúm – glycoprotein được tìm thấy trên bề mặt virus hoàn chỉnh. Enzyme neuraminidase của virus có vai trò quan trọng trong việc vừa giúp virus xâm nhập vào những tế bào lành, vừa giúp cho việc giải phóng các phần virus mới được tạo thành từ các tế bào bị nhiễm và do đó làm lan nhanh quá trình nhiễm virus.

Oseltamivir Carboxylate ức chế enzym neuraminidase của cúm A và B in vitro. Oseltamivir phosphate ức chế sự gây nhiễm và sao chép của virus in vitro. Sau khi uống, oseltamivir ức chế sự nhân lên và gây bệnh của virus cúm A và B. Hoạt tính kháng virus của oseltamivir đối với cúm A và B đã được hỗ trợ bằng các nghiên cứu thử nghiệm trên các tình nguyện viên khỏe mạnh.

Hoạt tính kháng virus của Oseltamivir đối với cúm A và B đã được hỗ trợ bằng các nghiên cứu thử nghiệm trên các tình nguyện viên khỏe mạnh .

Nồng độ Oseltamivir cần thiết để ức chế 50% hoạt tính enzym neurraminidase(IC50) đối với cúm A dao động từ 0.1-1.3 nM, và đối với cúm B là 2.6nM . Giá trị IC50 cao hơn đối với cúm B, lên đến trung vị 8.5nM, được ghi nhận trong các nghiên cứu đã công bố.

Dược động học

Oseltamivir được hấp thu nhanh chóng ở Đường tiêu hóa sau khi uống oseltamivir phosphate (tiền dược) và một phần lớn thuốc được chuyển hóa thành chất có hoạt tính (Oseltamivir Carboxylate), chủ yếu nhờ các enzym esterase ở gan. Ít nhất 75% lượng thuốc vào tuần hoàn dưới dạng chất chuyển hóa có hoạt tính.

Thể tích phân bố trung bình ở trạng thái ổn định của Oselatamivir carboxylate là khoảng 23 lít ở người, tương đương với thể tích dịch ngoại bào. phân bố đến tất cả các vị trí mà virus lây truyền trong cơ thể. Sự gắn kết của Oseltamivir Carboxylate với protein huyết tương ở người là không đáng kể (khoảng 3%).

Oseltamivir sau khi hấp thu được thải trừ phần lớn (> 90%) bằng cách chuyển hóa thành Oseltamivir Carboxylate. Chất này không được chuyển hóa tiếp mà sẽ bị thải trừ ra khỏi cơ thể theo đường nước tiểu.  

Cách dùng

Thuốc dạng viên dùng đường uống. Uống trọn viên thuốc với một ly nước.

Liều dùng

• Dùng trong điều trị: người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên uống 75 mg x 2 lần/ngày trong 5 ngày (10 ngày ở người lớn bị suy giảm miễn dịch).
• Dùng để phòng ngừa sau khi tiếp xúc gần với người nhiễm cúm: 75 mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày.
• Phòng ngừa khi có dịch cúm trong cộng đồng:
  • Người lớn và thanh thiếu niên ≥ 13 tuổi: 75 mg x 1 lần/ngày trong 6 tuần (12 tuần ở người suy giảm miễn dịch).
  • Trẻ < 12 tuổi: Chưa có nghiên cứu.
  • Suy thận: Chỉnh liều cho người lớn và thanh thiếu niên (13 – 17 tuổi) suy thận vừa hoặc nặng.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên một liều Flustad 75, cần dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng hãy bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, không dùng hai liều cùng một lúc.